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インプラントは、見た目や噛み心地に優れた治療法ですが、適切なケアや管理を怠ると「インプラント周囲炎」を引き起こすことがあります。
インプラント周囲炎は、気づかないうちに進行し、最悪の場合インプラントを失ってしまうこともあるため注意が必要です。
ここでは、インプラント周囲炎の原因や症状、治療法、そして予防法について分かりやすく解説します。
1. インプラント周囲炎とは？
インプラント周囲炎とは、インプラントの周囲に細菌感染による炎症が起こり、歯ぐきだけでなく顎の骨まで破壊されてしまう病気です。
インプラントは人工の歯根ですが、天然歯と同様にプラーク（歯垢）が付着します。
適切なケアが行われないと、インプラント周囲の歯ぐきに炎症が生じ、進行するとインプラントを支える骨が吸収されていきます。
歯ぐきの炎症のみにとどまる初期段階は「インプラント周囲粘膜炎」と呼ばれますが、そこから骨の吸収を伴う状態へ進行したものをインプラント周囲炎と定義します。
一度失われた骨は回復が難しいため、早期の発見と継続的なメンテナンスが非常に重要です。
●天然歯の歯周病との違い
インプラント周囲炎は、天然歯に起こる歯周病とよく似ていますが、いくつか大きな違いがあります。
まず、インプラントには歯根膜が存在しないという点です。
歯根膜は、天然歯と骨の間にあり、細菌の侵入を防いだり、炎症を抑えたりするクッションのような役割を果たしています。
インプラントにはこの構造がないため、炎症が起こると一気に骨へ広がりやすいという特徴があります。
また、歯周病に比べて進行スピードが速いことも大きな違いです。
気づいたときにはすでに骨が大きく失われているケースも少なくありません。
●自覚症状が出にくい点に注意
インプラント周囲炎で特に注意すべきなのは、自覚症状がほとんどないまま進行することが多い点です。
痛みが出にくく、多少の腫れや出血があっても「疲れているだけ」「一時的なもの」と見過ごされてしまいがちです。
その結果、気づいたときにはインプラントを支える骨が大きく失われていることもあります。
そのため、症状がなくても定期的に歯科医院でチェックを受けることが、インプラントを長く使い続けるためには欠かせません。
●インプラント周囲炎の主な症状
・歯ぐきの腫れ・赤み
インプラントの周囲の歯ぐきが腫れたり、赤くなったりします。
・出血・膿
歯みがきの際に出血しやすくなり、進行すると膿が出ることもあります。
・インプラントのぐらつき
炎症が骨まで広がると、インプラントを支えきれなくなり、ぐらつきが生じます。
・痛みが出にくい点に注意
インプラントには歯根膜がないため、炎症が起きても痛みを感じにくく、気づかないうちに症状が進行してしまうことがあります。
2. インプラント周囲炎の原因
インプラント周囲炎は、さまざまな要因が重なって起こります。
主な原因は以下のとおりです。
●セルフケアに関する原因
・磨き残し・清掃不足
インプラント周囲にプラーク（歯垢）が残ると、細菌が増殖し炎症の原因になります。
・インプラント周囲の磨きにくさ
インプラントは構造上、天然歯よりも汚れがたまりやすく、自己流の歯みがきでは十分に清掃できないことがあります。
●生活習慣・体質の影響
・喫煙
血流が悪くなり、歯ぐきの治癒力や抵抗力が低下するため、インプラント周囲炎のリスクが高まります。
・糖尿病
細菌感染に対する抵抗力が弱くなり、炎症が起こりやすく、治りにくくなります。
・免疫力の低下
加齢や体調不良、ストレスなどにより免疫力が低下すると、炎症が進行しやすくなります。
●治療・管理面の原因
・定期メンテナンス不足
歯科医院での定期的なチェックや専門的な清掃が行われていないと、初期の異常を見逃してしまいます。
・噛み合わせの不具合
インプラントに過度な力がかかると、周囲の骨や歯ぐきに負担がかかり、炎症の原因となります。
・被せ物の形態不良
清掃しにくい形の被せ物は汚れがたまりやすく、インプラント周囲炎を引き起こしやすくなります。
3.インプラント周囲炎はどこまで進行すると危険？
・初期：インプラント周囲粘膜炎
インプラントの周囲の歯ぐきにのみ炎症が起こっている段階です。
歯ぐきの赤みや腫れ、軽い出血が見られることがありますが、骨への影響はまだありません。
この段階であれば、適切なケアと治療によって改善が期待できます。
・中等度～重度：骨吸収が進む
炎症が進行すると、インプラントを支える顎の骨が徐々に吸収されていきます。
自覚症状が少ないまま進行することも多く、気づいたときにはインプラントがぐらつき始めているケースもあります。
この段階では、治療が複雑になり、回復が難しくなることがあります。
・最終的にはインプラント喪失の可能性
さらに進行すると、骨の支えを失い、インプラントを維持することができなくなる場合があります。
インプラントを撤去せざるを得なくなり、再治療が必要になることもあるため、早期発見と継続的なメンテナンスが非常に重要です。
4.インプラント周囲炎の治療法
インプラント周囲炎の治療は、進行の程度によって方法が異なります。
早期に発見できるほど、負担の少ない治療で改善が期待できます。
●初期段階での対応
初期のインプラント周囲粘膜炎の段階では、主に非外科的な治療が中心となります。
・インプラント周囲の専門的なクリーニング
・プラークや歯石の除去
・正しい歯みがき方法や補助清掃用具の指導
この段階では骨への影響がないため、セルフケアの改善と定期的なメンテナンスによって炎症の改善が期待できます。
●中等度以上の場合の治療
炎症が進行し、骨の吸収が見られる場合は、より専門的な治療が必要になります。
・深い部分に付着した汚れや細菌の除去
・炎症を抑えるための処置や薬剤の使用
・噛み合わせや被せ物の調整
進行度によっては、インプラント周囲の環境を整えるための継続的な治療と管理が重要になります。
●外科的処置が必要になるケース
さらに重度の場合には、外科的な処置が必要となることもあります。
・歯ぐきを切開して感染部位を直接清掃
・骨の状態を改善するための処置
・インプラントの保存が難しい場合の撤去
なお、インプラント周囲炎に対する治療方針や対応方法は、歯科医院や症例によって異なります。
そのため、状態に応じた最適な治療を受けるためには、担当の歯科医師と十分に相談することが大切です。
5. インプラント周囲炎の予防法
インプラント周囲炎は、毎日のセルフケアと歯科医院での定期的なメンテナンスによって予防することができます。
●自宅でできる予防
・正しいブラッシング
インプラント周囲は特に汚れが残りやすいため、歯ぐきとの境目を意識して丁寧に磨くことが大切です。
・補助清掃用具（フロス・歯間ブラシ）の使用
歯ブラシだけでは落としきれない汚れを除去するため、フロスや歯間ブラシを併用しましょう。
・禁煙の重要性
喫煙は歯ぐきの血流を悪くし、炎症の進行を助長します。インプラントを長持ちさせるためにも禁煙が重要です。
●歯科医院での予防
・定期的なメンテナンス
定期検診により、インプラント周囲のわずかな変化を早期に発見できます。
・プロフェッショナルケア
専門的な器具を用いたクリーニングで、セルフケアでは取りきれない汚れを除去します。
・噛み合わせチェック
インプラントに過度な力がかかっていないかを確認し、必要に応じて調整します。
6. まとめ
インプラント周囲炎は、早期発見と継続的なケアによって予防・管理が可能な病気です。
自覚症状が出にくいため、毎日の丁寧なセルフケアに加え、歯科医院での定期的なメンテナンスが欠かせません。
大切なインプラントを長く快適に使い続けるためにも、気になる症状がなくても定期的に歯科医院でチェックを受けましょう。
▽河原町歯科・矯正歯科クリニックの専門医より一言！
これまで多くのインプラント治療と、その後のメンテナンスに携わる中で感じるのは、インプラント周囲炎の多くが「もう少し早く気づけていれば防げたかもしれない」というケースであることです。
初期の段階では自覚症状がほとんどなく、患者さまご自身では異変に気づきにくいことも少なくありません。
インプラントは残ったご自分の歯の延命や食事際に咀嚼効率が良くなることで消化吸収もよくなり、最近の研究ではインプラントを含め、しっかり噛める歯を持っていることが人間の寿命にも大きく関係しているという研究発表が出ています。
費用は高額ですが、自分の命の延命のためと思えば、他の出費を抑えてご自分に投資する価値はある治療です。
インプラント周囲炎は1インプラント周囲の骨か減りインプラントが脱落することですが、脱落率は10年～15年の研究で数％～7.8％と差がありますが9割のインプラントは10年持っているということです。
そのため河原町歯科・矯正歯科クリニックではインプラントの10年保証をしております。
河原町歯科・矯正歯科クリニックでは、治療後も長く安心してインプラントを使っていただけるよう、お口の状態や噛み合わせ、生活習慣まで含めて定期的に確認し、一人ひとりに合わせたメンテナンスを大切にしています。
「治療が必要かどうか分からない」「相談だけでも大丈夫かな」と感じたときこそ、ぜひお気軽にご相談ください。
河原町歯科・矯正歯科クリニック
～著者～
院長／矯正担当医（歯学博士）
江口 公人えぐち きみひと
■ 経歴・資格・所属学会等
1988年 徳島大学歯学部卒業
日本顎咬合学会 咬み合わせ認定医
日本口腔インプラント学会会員
インプラント認証医
日本矯正歯科学会
SJCD所属会員
KIRG準会員
歯学博士